中药现代化的使命                       

  陈冲         

                                                        2000年4月

摘要:中药现代化是为了延长全人类的平均寿命。现代化中药的质量标准是中药现代化的关键之一,提取中药与饮片中药性味归径相同,才能进入传统复方的团队。医生可通过坐标切换而计算出提取中药的用药剂量。

关键词:提取中药,饮片中药,量子化,坐标切换。

一、中药现代化的历史使命

药跟着病走,病跟着人走,人跟着社会和科学走。科学的进步,社会的发展,使人的衣食住行很容易得以满足。人们吃得好了,动得少了,生活方式改变了,体能普遍降低了,人体对营养的利用产生了功能剩余,用进废退的规律导致相关组织器官退行性改变,产生胰岛素抵抗,糖耐量降低,脂质代谢紊乱,血液粘滞度异常等代谢综合症;人们称它为现代富贵病,这就是心血管病,脑血管病,糖尿病,癌症等四大杀手的生理病理基础。   

代谢综合症是长时间,多因素,多系统,多层的功能退行性变化,导致组织器官实质性病变,临床症状出现时已经进入严重期,这是目前影响中老年健康的一个主要因素,它将成为老龄化社会中的一个严重的社会负担,也是障碍人类平均寿命延长的一个关键因子。是全世界、全人类健康长寿的大事。 

 代谢综合症的缓解与遏制,西医西药越来越力显不足,而这正是中医中药之所长。中医中药能够统筹兼顾,优势互补,协调配合,多部位,多靶向,多系统,多层次,总体性,综合性全面调节,使人体达到一个相对平衡的态势。中医中药要完成这一艰巨任务,就不得不现代化,国际化。所以中药现代化不仅是中国人的事,更是全世界人民的大事,不是一个工程,也不是一个运动,而是全世界人民健康史上的一场伟大的革命。解决老龄化社会人群的保健问题,延长全人类的平均寿命,已经成为中药现代化责无旁贷的历史使命。

 二、中药现代化的内容 

 中药现代化,是中药从传统走向现代,从中国走向世界的过程。这个过程会有四个方面的变化。

 1、服务国际化  

中药现代化的发展,使中药由华人治病变成全世界人民防病治病,并且会逐步向以防病为主的方向挺进。治病也主要偏重于代谢综合症等慢性病的缓解与康复。

2、剂型生活化 

中药的剂型会在现代化的发展过程中,由膏、丹、丸、散、汤变成药膳、药饮、药食、药浴、食品添加剂、饮食补充剂、化妆品、保健品等药食一体化,药食同行溶入世界人民的生活。使剂型多样化,使用生活化。

3、成分可控化

 中药会在现代化的过程中,由原来活性成分难以控制的饮片变成有效成分可测可控的有效部位。

4、原料标准化 

中药生药的生产会在现代化的进程中由原来的无序采集变成区域化,地道化之后的GAP栽培与养殖,使品种标准化,产地标准化。采收时间、采收部位标准化,加工贮运标准化,从而使有效成分含量稳定,农残、重金属含量得以控制,濒危动植物资源得以保护,水土保持,生态环境得以巩固和发展。

三、中药现代化的方法

首先是缩短医患关系,解决世界人民对中药的认识问题;其次是世界人民对中药的正确使用。最后才能看到显著效果,所以第一个是认识问题。 

 要让世界人民认识中医中药。中医中药首先要化繁为简,化玄为易,让世界人民用他们已经熟悉的西医西药去对照,比较,运用集合,对应,映射,隶属度,贴近度,聚类分析等模糊数学方法逐渐地认识和理解。

第二个是技术问题  

中药不能再使用饮片,也不能使用变相饮片,即水提颗粒剂,因为有效成分说不清,含量不明确,功能不稳定,更不能使用有效单体,因为它的实质是西药,没有中药的性味归径,升降沉浮,不能参与传统复方的组方。只能使用有效部位,能够代表中药性味归径,功能主治的有效部位。这种有效部位的药效学,药代动力学参数必须与原中药一致。  

不具有传统中药的性味归径,升降沉浮,就不会具有原中药的药效学,药代动力学参数,也就无法进入传统复方。否则,功能,主治,毒性,副作用等均可能走偏,从而危害健康。  所以要根据饮片中药的性味,根据中药化学和中药药理学科研成果确定有效部位。采用植物化学,生物化学的技术方法,提取有效部位,合理组方,合理复配。

第三是接口问题  

中药从传统走向现代有一个过程,这个过程中有一个传统和现代的接口问题。这个接口首先要求诸多概念的统一。例如:什么是传统中药,现代化中药,饮片中药,提取中药。什么是有效单体,有效部位,浸膏干粉等。本人陋识:有效部位泛指以某有效成分为主的碳骨架结构相同,经中药本身生化衍生而成的一组同系物群。 

 其次是根据传统中药的性味,采用现代化的炮制手段,即植物化学、生物化学技术提取分离的有效部位,组合成成分确定的现代化中药。这个中药可称为提取中药,它的有效成分含量与标准饮片中药中的有效成分含量有对应的倍数关系。相应的功能是量子化的,也有一个正比例倍数对应关系。而归径,升降沉浮,不能变。这样,提取中药与饮片中药间就会形成一个变化系数,医生用这些系数就能将传统处方矩阵,经过坐标转换切变到现代处方。如此,中国医生,外国医生,都可以根据仪器、生化对患者的诊断报告,确诊疾病,对病下药,开出适当处方。药厂也可依此而生产质量稳定的现代化中成药。日用化工厂,食品厂,饮料厂,保健品厂等,也可根据设计选择适当中药有效部位,开发保健品,化妆品,健康食品和饮料。

四、现代化中药的标准

中药现代化,主要由现代化中药来体现,现代化中药的标准就成为一个关键,笔者认为,标准至少应具备以下要求

:1、有效部位明确,有效部位中的主要成分正确,含量稳定,可测可控,检测方法可靠,指纹图谱中有效成分谱峰明确,毒性成分谱峰缺失;

2、具备传统饮片中药的性味归径,升降沉浮,功能主治,药效学,药代动力学参数一致;

3、剂量换算方法正确,准确,可靠;

4、重金属、农药残留、卫生指标明确;5、制剂应具备GMP条件;6、生药原料应按GAP规范化生产。